JASNET21
追加メールアドレス申込書
記入日 平成   年   月    日
◆メールアドレスの追加を申し込みます。◆ 
会員氏名  
ID(PPPログイン名) jai
E-mailアドレス
 
@jasnet21.com
ご利用コース  

ご利用者氏名  

会員との続柄

 

追加するご希望の
E-mailアドレス

第1希望:
@jasnet21.com
第2希望:
@jasnet21.com
第3希望:
@jasnet21.com
ご利用開始希望月     年   月より

 
★E-mailアドレス記入上の注意★
1.英数小文字活字体でご記入ください。
2.先頭1文字はアルファベットにしてください。
3.3字以上18字以内でご記入ください。
4.第3希望までご記入ください。

以上の点が守られない場合、登録できないこともございますので、ご注意ください。
また、ご希望のE-Mailアドレスが、すでに他の会員の方に登録されている場合変更出来かねますのでご了承ください。

追加メールアドレスは1メールにつき月額315円(税込)がかかります。
基本料金に合算されて引落しされます。

※年払いの場合、追加メールアドレス料金のみ月払いとなりますのでご了承ください。
※アドレスの追加は原則19ヶ(合計20ヶ)までとさせて頂きます。



 
送り先
〒422−8027 静岡市駿河区豊田1−4−15
 株式会社 静岡県農協電算センター内JASNET21事務局  行き
 FAX 054−285−7128