JASNET21
退会届け
記入日 平成  年  月  日

私は、退会を希望しますので、登録内容の削除をお願いします。私は、JASNET21の会員規約およびその他の取り決め事項を遵守すると共に、従前の負債がある場合は、その支払いに応じます。

1.お申し込み者について

氏名  
住所(変更 あり  なし)  
ID(PPPログイン名) jai
E-Mailアドレス
  @jasnet21.com
ご利用コース  
オプションサービス利用 (例:ホームページエリアなど)
    
   

2. 退会理由について (該当するものにチェックをしてください。複数回答可)
 
□欲しい情報が少ない
□多忙で使用するする機会がない
□他のプロバイダーを使用
□接続料金が高い □近くにアクセスポイントがない
□移転・引越のため
□表示スピードが遅い □回線がつがなりにくい □使用時の障害が多い
□操作性が悪く使いにくい □パソコンが故障または処分した □利用価値が見出せない
□CATVインターネットにした為
 
□サポート・サービスに不満がある(具体例                              )
□その他 (ご自由にご意見をお書きください。)






3. 退会手続きについて

 退会処理終了後、ご利用料金の残高を計算し、最終引き落としをさせていだだきます。15日までの受領の場合、その月までの請求ですが、16日以降の場合は翌月分まで請求させていただきます。なお、お客様の捺印が無い場合、受付ができませんのでご注意ください。

郵送先(ファクシミリ不可)
〒422−8027 静岡市駿河区豊田1丁目4番15号
 株式会社 静岡県農協電算センター内JASNET21事務局  行き